Implicarea recentă a doamnei Melinda Gates într-o campanie națională din Statele Unite ale Americii, cu privire la sănătatea femeii, prin redirecționarea a 215 milioane de dolari către prevenție, contracepție, menopauză și cercetare medicală destinată femeilor de toate vârstele, a dus la o binemeritată atenție asupra sănătății femeii. Toate etapele din viața unei femei, primesc fonduri insuficiente când vine vorba de cercetare, tratament și sănătate. Menopauza cu atât mai mult.
Așa cum spune doctorul specialist în menopauză, Heather Hirsch, într-un material recent:
Femeile merită mai multă cercetare, mai multă finanțare, mai multă inovație și mai mult acces la îngrijire bazată pe dovezi decât au primit în mod tradițional. Dar, ascultând aceste conversații, mă gândesc că este posibil să încă formulăm problema incorect.
Problema fundamentală în sănătatea femeii pornește totuși de la educația pe care medicii o primesc în universități. Fiecare zonă a corpului, fiecare specialitate este studiată separat, ca și cum corpul unei femei nu ar forma un întreg interconectat. Ginecologia se ocupă cu sarcina, nașterea, fertilitatea, medicina internă cu tot ce ține de hipertensiune, diabet, afecțiunile inimii, osteoporoză și toate bolile cronice care apar în timp. Când ajungem la vârsta mijlocie, ca femei, ne dăm seama că între aceste specialități și zone ale corpului există niște goluri, iar abilitatea profesioniștilor de a le desluși afectează foarte mult calitatea vieții femeilor.
Menopauza este o tranziție în tot corpul
Menopauza nu este doar o schimbare în aparatul reproducător, ci afectează aproape fiecare sistem din corpul nostru. Suferim de insomnie, anxietate, palpitații, dureri articulare, migrene, schimbări cognitive, afecțiuni urinare și modificări majore ale metabolismului. Chiar dacă majoritatea femeilor se consultă cu specialiști în cardiologie, ginecologie, neurologie, gastroenterologie, reumatologie, urologie și chiar urgențe, nu se fac mereu conexiuni cu sistemul hormonal aflat într-o drastică schimbare.
Menopauză înseamnă cardiologie, neurologie și psihiatrie
Știm că bolile cardiovasculare sunt principala cauză de mortalitate a femeilor. Nu cancerul ovarian, nu cancerul mamar, ci bolile de inimă. Chiar dacă menopauza este un factor de risc în bolile cardiovasculare, menopauză nu este niciodată studiată ca o prioritate în cardiologie.
Mai știm și faptul că cele mai frecvente simptome ale menopauzei sunt legate de creier: anxietate crescută, atacuri de panică mai frecvente, ceața mentală, probleme de somn, dificultate de concentrare, migrene, fluctuații emoționale.
Conexiunea dintre aceste specialități, dintre aceste probleme, sunt hormonii și fluctuațiile lor. În cardiologie, știm acum că estrogenul influențează funcția vasculară, rigiditatea arterială, sănătatea endotelială, metabolismul colesterolului și chiar sistemul de conducere electrică al inimii.
Mai mult, creierul e ticsit de receptori hormonali (estrogen, progesteron, testosteron) care ne afectează cum dormim, cum gândim și cum ne echilibrăm emoțional.
Știind toate acestea, cum putem reduce menopauza la o problemă ginecologică și nu o tratăm mai degrabă ca pe o componentă centrală a sănătății cardiovasculare a femeilor? Dacă menopauza poate altera fundamental modul în care o femeie gândește, doarme, își amintește și simte, atunci de ce neurologii și psihiatrii nu sunt participanți centrali în conversația despre această tranziție?
Mai multe femei la menopauză în urgențe
Femeile sosesc la secția de primiri urgențe cu dureri în piept, palpitații, atacuri de panică, dureri de cap severe, amețeli, simptome urinare, insomnie și simptome inexplicabile care apar adesea în timpul tranziției la menopauză. Unele primesc examinări ample, altele primesc prescripții de care nu vor avea nevoie în cele din urmă, iar restul vor fi trimise de la specialist la specialist. Cu toate acestea, tranziția fiziologică subiacentă rămâne adesea complet neabordată.
Schimbarea filosofică de care avem nevoie
Decenii întregi menopauza a fost catalogată drept o problemă ginecologică. Este mult mai corect să o descriem ca o tranziție neuroendocrină și cardiometabolică. Afectează creierul, inima, metabolismul, oasele, mușchii, somnul, funcția cognitivă, starea de spirit și sănătatea pe termen lung. Influențează aproape fiecare specialitate din medicină.
Avem nevoie de educație despre menopauză în rezidențiatele de medicină internă, programele de medicină de familie, programele de specializare în cardiologie, formarea în psihiatrie, formarea în neurologie, departamentele de medicină de urgență, cabinetele de oncologie și sistemele de sănătate din întreaga țară.
Menopauza nu mai ține doar de ginecologie, ci aparține întregii medicini. Trebuie să revoluționăm sistemul medical și să oferim tuturor femeilor îngrijirea completă de care au atâta nevoie.
Sursă: Heather Hirsch, (2026, 10 iunie) – “What If Menopause Isn’t a Gynecologic Issue at All?”
